Als uw dier onder narcose gaat

Bij ons in de kliniek worden bijna dagelijks dieren behandeld onder narcose. Best spannend voor de dieren en hun baasjes! Daarom besteden wij veel aandacht aan de veiligheid en diervriendelijkheid van onze narcose.

Werkwijze

Voordat uw dier in slaap gebracht wordt onderzoeken we in uw bijzijn of er gezondheidsproblemen zijn. De uitkomsten van het onderzoek worden met u besproken. Vervolgens krijgt uw dier een injectie om rustig te worden. Bij honden blijft de baas meestal tot het dier lekker in slaap is gevallen. Deze injectie bestaat meestal uit een slaapmiddel en pijnstillende stoffen. Daarna brengen we een infuusnaald in een ader, die tijdens de gehele behandeling blijft zitten. Tijdens de behandeling kunnen hierdoor narcosemiddelen op maat toegediend worden, en geven we een druppelinfuus om de bloeddruk op peil te houden.

Als de diepte van de narcose voldoende is brengen we een buisje (tube) of een masker in de keel aan. Hierdoor geven we tijdens de behandeling lucht met een verhoogd zuurstofgehalte, en kunnen we als dat nodig is beademen.

Dan is het tijd om het bewakingsapparaat aan te sluiten. Daarmee controleren we de kwaliteit van de ademhaling en de bloedsomloop. Ons apparaat kan gelijktijdig een hartfilmpje maken, de hoeveelheid zuurstof in het bloed, het koolzuurgehalte van de adem en de lichaamstemperatuur meten.

Als dat gebeurd is wordt de patiënt voorbereid op de ingreep door bij een operatie de plek van de ingreep te scheren, te wassen en te desinfecteren. Daarna verplaatsen we het dier naar de operatiekamer.

Tijdens de operatie controleren we zeer regelmatig de narcosediepte zodat uw dier niets merkt en geen pijn voelt. Als we klaar zijn met de ingreep mag uw dier weer wakker worden.

De bewaking en zuurstoftoediening blijven aangesloten tot het dier weer met zijn ogen knippert en kan slikken. Dan is het tijd om in onze opname lekker warm en rustig weer wakker te worden. Ook in deze fase houden we de dieren goed in de gaten.

Als het dier goed wakker begint te worden bellen we de baasjes om een ophaalafspraak te maken. Bij het ophalen leggen we uit hoe het dier tijdens de herstelperiode verzorgd moet worden. We bespreken dan bijvoorbeeld de pijnstilling in de dagen na de behandeling, de voeding, eventueel overige medicijnen en maken een controleafspraak.

Wat is een veilige narcose?

Veilige middelen

Wanneer kun je een narcosemiddel veilig noemen?

als de gewenste eigenschappen (bewusteloosheid, pijnloosheid en verminderde spierspanning) betrouwbaar plaatsvinden en negatieve effecten (bijvoorbeeld op de bloeddruk of de ademhaling) zo min mogelijk optreden
als de diepte van de narcose snel en gemakkelijk aangepast kan worden, bijvoorbeeld bij een pijnlijk onderdeel van een operatie
als het niet giftig of kankerverwekkend voor de patiënt of dierenarts en -assistent is, en geen negatieve effecten op het milieu heeft (bijvoorbeeld afbraak van de ozonlaag, verergeren van het broeikaseffect)
als de patiënt na beëindiging van de ingreep snel weer wakker wordt zonder angst en opwinding
als het middel zo min mogelijk misselijkheid en braken veroorzaakt

Veilige werkwijze

Daarnaast moeten er maatregelen genomen worden om negatieve effecten van de narcose te verminderen:

dieren onder narcose ademen minder goed dan als ze wakker zijn. Daarom moeten ze lucht inademen met een hoog zuurstofgehalte. Ook moeten ze beademd kunnen worden indien nodig.
de kwaliteit van de bloedsomloop en de ademhaling moet continu in de gaten gehouden worden met een bewakingsapparaat.
vochtverlies en bloeddrukdaling moeten worden opgevangen met een infuus in het bloedvat.
er moet voor gezorgd worden dat de patiënt tijdens de ingreep en bij het ontwaken niet teveel afkoelt.

Dat brengt ons bij het volgende belangrijke punt: een veilige narcose is mensenwerk!

de dierenarts moet de patiënt vooraf goed onderzoeken en op basis daarvan een plan voor de narcose maken. Soms is daarvoor nog aanvullend (laboratorium-)onderzoek nodig.
er moet rekening gehouden worden met de leeftijd, gezondheid en eventueel overgewicht van het dier, en met de duur en pijnlijkheid van de operatie.
de medewerkers moeten ruime kennis en ervaring met de gebruikte apparatuur en middelen hebben.
de patiënt moet tijdens alle fases van de narcose goed in de gaten gehouden worden, dus direct vanaf het geven van de eerste middelen tot en met het ontwaken na de ingreep.

Nascholing

In ieder vak is het belangrijk dat je op de hoogte blijft van de belangrijkste ontwikkelingen. Dat geldt natuurlijk ook voor dierenartsen. Toen ik mijn belangrijke documenten aan het scannen was kwam ik ook mijn map nascholingscertificaten tegen. Kleine moeite om die op mijn website te zetten om te benadrukken dat ik het belangrijk vind om op de hoogte te blijven.

Februari is “Maand van het gebit”

Het gebit van onze huisdieren kan in veel gevallen wel wat extra aandacht gebruiken. Veel baasjes denken dat een onaangename geur uit de bek normaal is als een dier wat ouder wordt. En het is ook zo dat veel dieren soms al vanaf een leeftijd van één jaar last hebben van ontstoken tandvlees en andere kwalen in de mondholte. Maar het zou niet goed zijn om dat normaal te vinden…

Ontstoken tandvlees, gaatjes en afgebroken tanden en kiezen doen namelijk pijn en kunnen slecht zijn voor de gezondheid. Ze kunnen leiden tot nier-, hart- en leverproblemen. Ook zal het gebit minder goed gebruikt worden om mee te kauwen en te spelen.

Laat het gebit van uw dier daarom minimaal één keer per jaar controleren door uw dierenarts. Een gebitscontrole is bij ons het hele jaar gratis. Als een behandeling noodzakelijk is kunt u bij ons terecht voor de beste zorg.

De beste zorg bestaat uit het gebruik van de veiligste narcose, met name als dieren al ouder zijn of reeds bestaande aandoeningen hebben. Daarna brengen we nauwkeurig de toestand van alle tanden en kiezen en de weefsels daaromheen in kaart. Vervolgens wordt alles grondig schoongemaakt, zowel boven, maar vooral ook onder het tandvlees. Aanvullende behandelingen zoals het trekken van kiezen, verwijderen van tumoren en hechten van het tandvlees vinden daarna plaats. Goede nazorg bestaat uit voldoende pijnstilling, standaard gratis nacontrole om het resultaat van de behandeling te beoordelen en uitgebreide voorlichting van de baasjes om problemen in de toekomst zoveel mogelijk te voorkomen.

Om een goede verzorging van de gebitten van onze huisdieren te stimuleren geven wij de hele maand februari 25% korting op alle producten voor gebitsverzorging. Ook krijgt u 50% korting op gebitsverzorgend voer van Hill’s (T/D).

De praktijk is nu nog mooier geworden

Sinds vandaag is de praktijk verder aangekleed met hele mooie foto’s gemaakt door Tamara Groot (Fotografie Wognum). Zij fotografeerde haar eigen katten en maakt onze praktijk daarmee mooier. Ze zijn te zien in onze wachtruimte en in de spreekkamer.

: De mooie Bengaal in de wachtruimte

: De 4 kittens in de spreekkamer

: De 4 kittens in de spreekkamer

Waarom goede pijnbestrijding bij operaties zo belangrijk is

Alle operaties veroorzaken pijn

Zodra er weefsel beschadigd wordt door erin te snijden of eraan te trekken reageert het lichaam met een ontstekingsreactie om de schade te herstellen. Daarbij komen stoffen vrij en worden zenuwen geprikkeld die pijn veroorzaken. Hierdoor wordt in het zenuwstelsel de gevoeligheid van het dier voor pijn vergroot.

De pijnstilling rondom operaties bij dieren is vaak onvoldoende

veel dierenartsen maken onvoldoende gebruik van pijnstillers uit de familie van de opiaten
pijnstillers worden vaak pas na de operatie toegediend terwijl het beter is om dit vooraf te doen
er wordt onvoldoende gebruik gemaakt van een combinatie van pijnstillers, met name aspirine-achtige pijnstillers (NSAID’s) in combinatie met morfine-achtige pijnstillers (opiaten) en / of plaatselijke verdoving.

Bij de meeste operaties is gelijktijdig gebruik van meerdere soorten pijnstillers nodig

Eigenlijk kan alleen bij relatief lichte ingrepen zoals castratie bij de kater volstaan worden met alleen een aspirine-achtige pijnstiller. Vrijwel alle andere operaties vereisen het gecombineerde gebruik van meerdere soorten pijnstilling.

Pijnstillers zijn nodig voor, tijdens en na de operatie

De meest gebruikte middelen om de narcose te onderhouden zorgen vooral voor verlies van bewustzijn en spierontspanning en hebben nauwelijks pijnstillende werking. Als geen pijnstilling voorafgaand aan de operatie wordt gegeven zijn veel hogere doseringen van (gas-)narcosemiddelen nodig die negatieve effecten op de bloedsomloop en de ademhaling hebben. Verder is goede pijnstilling na de operatie moeilijker te bereiken.

Goede pijnstilling zorgt voor sneller herstel na operatie

Omdat de patiënt minder gestrest is, minder aan de wond likt en normaal eet, drinkt en slaapt is de hersteltijd aanzienlijk korter. Uit onderzoek blijkt dat in de meeste gevallen na operatie minstens nog 5 dagen pijnstilling gegeven moet worden.